خونریزی پریکارد (per-e-KAHR-dee-ul uh-FU-zhun) تجمع مایعات اضافی در ساختار کیسه مانند قلب (پریکارد) است.
پریکارد دو لایه دارد. فضای بین لایه ها به طور معمول شامل یک لایه نازک از مایع است. اما اگر پریکارد بیمار یا آسیب دیده باشد ، التهاب حاصل می تواند منجر به مایعات اضافی شود. مایعات همچنین می توانند بدون التهاب ، مانند خونریزی پس از ضربه قفسه سینه ، در اطراف قلب جمع شوند.
خونریزی پریکارد به قلب فشار می آورد و بر عملکرد قلب تأثیر می گذارد. در صورت عدم درمان ، می تواند منجر به نارسایی قلبی یا مرگ شود.
شما می توانید بدون علائم و نشانه هایی ، به خصوص اگر مایع به آرامی افزایش یافته باشد ، دچار ریزش پریکاردیال قابل توجهی شوید.
در صورت بروز علائم افیوژن پریکارد ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
در صورت احساس درد در قفسه سینه که بیش از چند دقیقه طول کشید ، اگر تنفس شما دشوار یا دردناک است ، یا اگر دچار ضعف غیر قابل توضیح هستید ، با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.
در صورت تنگی نفس به پزشک خود مراجعه کنید.
ریزش پریکارد ممکن است در اثر التهاب پریکارد (پریکاردیت) در پاسخ به بیماری یا آسیب ایجاد شود. افیوژن پریکاردیال همچنین می تواند هنگامی رخ دهد که جریان مایع پریکاردیال مسدود شده باشد و یا هنگامی که خون درون پریکاردیوم جمع می شود ، مانند ضربه قفسه سینه.
گاهی اوقات نمی توان علت آن را تعیین کرد (پریکاردیت ایدیوپاتیک).
دلایل ریزش پریکارد شامل موارد زیر است:
بسته به سرعت ایجاد افیوژن پریکارد ، پریکاردیوم می تواند تا حدی کشیده شود تا مایعات اضافی را در خود جای دهد. با این حال ، مایعات زیاد باعث می شود که پریکارد به قلب فشار بیاورد و این امر از پر شدن کامل محفظه ها جلوگیری می کند.
این وضعیت ، تامپوناد (tam-pon-AYD) نامیده می شود ، منجر به جریان خون ضعیف و کمبود اکسیژن به بدن می شود. تامپوناد تهدید کننده زندگی است و به مراقبت های اضطراری نیاز دارد.
پزشک شما معاینه جسمی را انجام می دهد و با استتوسکوپ به قلب شما گوش می دهد. اگر علائم یا نشانه های افیوژن پریکارد را داشته باشید ، یک سری آزمایش خون و تصویربرداری برای تایید تشخیص ، شناسایی علل احتمالی و تعیین درمان انجام می شود.
گاهی اوقات ، وقتی آزمایش به دلایل دیگری انجام می شود ، افیوژن پریکارد کشف می شود.
در اکوکاردیوگرام از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر در زمان واقعی از قلب شما استفاده می شود. این آزمایش به پزشک شما اجازه می دهد تا ببیند چه مقدار مایعات در فضای بین دو لایه پریکارد جمع شده است. اکوکاردیوگرام همچنین می تواند نشان دهد که قلب شما خون را به خوبی ترشح می کند و به تشخیص تامپوناد یا ریزش در یکی از اتاق های قلب کمک می کند.
اکوکاردیوگرام دو نوع دارد:
نوار قلب ، که ECG یا EKG نیز نامیده می شود ، سیگنال های الکتریکی را هنگام عبور از قلب شما ضبط می کند. متخصص قلب شما می تواند به دنبال الگوهایی باشد که پیشنهاد می کنند تامپوناد باشد.
اگر مایعات زیادی در پریکارد وجود دارد ، با اشعه ایکس قفسه سینه ممکن است قلب بزرگ شده وجود داشته باشد.
اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) و تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI) می تواند ریزش پریکارد را تشخیص دهد ، اگرچه معمولاً برای جستجوی آن استفاده نمی شود.
درمان افیوژن پریکارد به میزان مایعات ، علت اصلی آن و اینکه آیا شما دچار تامپوناد قلب هستید یا احتمال دارد بستگی دارد. درمان علت افیوژن پریکارد اغلب مشکل را اصلاح می کند.
اگر تامپوناد ندارید یا تهدید فوری به مصرف تامپوناد وجود ندارد ، ممکن است پزشک داروی ضد التهابی برای کاهش التهاب پریکارد تجویز کند:
اگر درمان های ضد التهابی مشکلی را برطرف نمی کنند و یا شما دچار تامپوناد هستید یا ممکن است دچار تامپوناد شوید ، ممکن است متخصص قلب شما یکی از روش های زیر را برای تخلیه مایعات یا جلوگیری از تجمع مجدد مایعات توصیه کند.
اگر افیوژن پریکارد شما در اثر حمله قلبی یا موارد اضطراری دیگر کشف شود ، وقت ندارید که برای قرار ملاقات خود آماده شوید. در غیر این صورت ، احتمالاً با مراجعه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود شروع خواهید کرد. یا ممکن است بلافاصله به متخصص قلب ارجاع داده شوید.
هنگامی که قرار ملاقات می گذارید ، سال کنید که آیا کاری قبل از انجام آن نیاز دارید ، مانند روزه گرفتن قبل از یک آزمایش خاص. لیستی از موارد زیر تهیه کنید:
در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به همراه بیاورید تا به شما کمک کند اطلاعات دریافتی را به خاطر بسپارید.
برای افیوژن پریکارد ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
پزشک شما ممکن است چندین سوال از شما بپرسد ، از جمله: